В период Великой Отечественной войны были проверены принципы организации санитарно-противоэпидемического дела в нашей стране, его теоретические основы, заложенные работами передовых представителей отечественной эпидемиологической науки, методы и средства, сложившиеся в единую систему уже в предвоенные годы. Основами этой системы являлись: 1) сочетание деятельности общей сети здравоохранения и ее санитарно-противоэпидемической организации на основе принципа участкового медицинского обслуживания населения; 2) проведение плановых профилактических санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения очагов инфекционных заболеваний; |
Часть 1, Обстановка и эпидемиологический прогноз а) Основное содержание предстоящей операции или организационного мероприятия и нанесение обстановки на карту (на местности и во времени). В тех случаях, когда содержание предстоящей операции или организационного мероприятия представляет собой секрет особой важности, данные этого порядка в письменном плане не фиксируются, хотя они в этих случаях представляют исходное, главное основание для составления всего плана. б) Данные санитарно-эпидемиологической разведки (в период подготовки наступательных операций, маневров или при передислокации войск) или санитарно-эпидемиологического наблюдения (если операция проводится в районе настоящего расположения войск), характеризующие эпидемическое состояние местности и населения, проживающего в этой местности. |
Военно-медицинская служба Советской Армии успешно справилась со своими задачами в период Великой Отечественной войны. Это является общепризнанным фактом. Успешная работа военно-медицинской службы определялась многими условиями, зависящими от особенностей нашего государственного строя, от нашего советского социалистического отношения, проникнутого великой любовью и заботой к людям — солдатам и офицерам нашей славной Советской Армии. Страна безотказно давала армии все, что было необходимо для паи лучшего медицинского обеспечения войск, лечения раненых и больных, для предупреждения в войсках эпидемических заболеваний. Выполнение задач, стоявших во время войны перед военно-медицинской службой армии, и эффективное использование средств, дававшихся страной, были возможны также благодаря рациональному построению системы работы военно-медицинской службы и правильному руководству этой работой. |
Заболеваемость малярией в войсках русской армии в дореволюционной России характеризовалась высокими показателями. Особенно широкое распространение малярия получала среди населения и в армии в периоды войн. Это положение резко улучшилось после Великой Октябрьской социалистической революции. В годы пятилеток в результате широко проводившихся противомалярийных мероприятий заболеваемость малярией в стране снизилась как среди гражданского населения, так и в войсках Советской Армии. В момент возникновения Великой Отечественной войны эпидемическая обстановка в отношении малярии в армии и флоте была вполне благополучной. Но особенности военного времени вызвали ухудшение этой обстановки и создали благоприятные условия для распространения малярийных заболеваний. Однако благодаря огромной противомалярийной работе в предвоенный период положение с заболеваемостью малярией личного состава войск было вполне благополучным в течение первых 1,5 — 2 лет войны. |
Плановые мероприятия по борьбе с малярией, проводившиеся во всех союзных республиках с начала организации советского здравоохранения и получившие особенно широкий размах с 1934 г., позволили достигнуть значительных успехов в снижении заболеваемости малярией. В период предвоенных пятилеток были разработаны и вошли в практику повседневной работы мероприятия по борьбе с малярией в ряде существенных отраслей народного хозяйства (торф, водохранилища, железнодорожный, водный транспорт, лесосплав, рисовое хозяйство).
|
Войска Красной Армии в предвоенные годы давали низкие показатели заболеваемости дизентерией. В период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 гг. среди главнейших инфекционных заболеваний военного времени (паразитарные тифы, кишечные заболевания) дизентерия заняла первое место. Необходимо указать, что точный раздельный учет заболеваемости острой и хронической дизентерией в годы войны не везде возможно было организовать, поэтому многие случаи рецидивов хронической дизентерии могли регистрироваться как свежие заболевания! Указанное обстоятельство, несомненно, несколько увеличило количество зарегистрированных заболеваний по сравнению с фактическим их числом. |
Переходя к рассмотрению способов предупреждения брюшного тифа и паратифа, применявшихся в Советской Армии во время Великой Отечественной войны, следует заметить, что военно-медицинская служба Советской Армии всегда отдавала себе совершенно ясный отчет в том, что эффективность противоэпидемической работы во многом зависит от ее организации, от степени подготовленности медицинских кадров и от понимания ими всей важности и актуальности этой работы для войск. |
Вспышки брюшного тифа в войсках по своим размерам в прошлом иногда не уступали вспышкам сыпного тифа, который всегда занимал одно из первых мест среди инфекционных болезней военного времени. Очень широкое распространение брюшной тиф имел в армии Наполеона: в 1812 г., во французских войсках во время Крымской войны 1854 — 1856 гг. а также в немецкой армии вовремя франко-прусской войны 1870 — 1871 гг. |
В дореволюционные годы заболевания возвратным тифом в России в отдельные периоды приобретали характер больших эпидемических вспышек. В годы гражданской войны заболевания возвратным тифом также получили большое распространение, но, начиная с 1923 г., они резко пошли на убыль, достигнув в 1935 г. показателя 0,2 на 10 000 населения. В предвоенные 1936 — 1941 гг. возвратный тиф как массовое заболевание в СССР был ликвидирован и регистрировался в виде единичных случаев только на территории некоторых республик Средней Азии под неправильным диагнозом клещевого возвратного тифа. |
На протяжении многих веков сыпной тиф был постоянным спутником войн, вырывая многочисленные жертвы из числа личного состава войск и производя опустошения среди мирного населения. История войн показывает, что потери войск от сыпного тифа нередко достигали потерь от вражеского оружия. Так, например, во время русско-турецкой войны 1877 — 1878 гг. русская армия потеряла ранеными 36 455 человек, а умершими от сыпного тифа — 16 587 человек. |
В течение ряда лет, предшествовавших внезапному и вероломному нападению немецких фашистов на нашу страну, сыпной тиф как массовое заболевание в СССР был ликвидирован и к 1940 г. отмечался в виде отдельных небольших «очагов», дававших короткие эпидемические цепочки, изредка разраставшиеся в сравнительно небольшие группы заболеваний. В условиях войны миграция населения и ряд трудностей в области коммунально-бытового обслуживания его вызвали увеличение заболеваемости сыпным тифом и образование «очагов» в отдельных районах нашей страны. |
В июле — августе 1944 г. победоносные войска Советской Армии с боями перешли наши государственные границы и вступили на территории соседних стран. Блестящая операция в Белоруссии закончилась переходом нашими войсками в июле 1944 г. польской границы и освобождением части территории Польши от немецко-фашистской оккупации. В июле — августе 1944 г. войска украинских фронтов вышли на рубежи рек Сана и Вислы, освободив Западную Украину и часть Польши. В августе 1944 г. наши войска, разгромив немецко-румынские войска в районе Кишинев — Яссы, стремительным потоком ринулись в Румынию и, освободив от оккупации Молдавскую ССР, изгнали немецко-фашистские войска из Болгарии и оказали помощь Югославии. В октябре и ноябре 1944 г. Советские войска заняли Венгрию. В октябре же 1944 г. наши войска перешли через Карпатский хребет, освободили Закарпатскую Украину и протянули руку помощи Чехословацкой республике. В январе 1945 г. Советская Армия обрушила на врага небывалый по силе удар на всем фронте от Балтики до Карпат. Умелыми и быстрыми действиями Советская Армия отбросила врага далеко на запад. В результате этих действий к концу февраля 1945 г. была освобождена Польша, значительная часть Чехословакии, занят Будапешт, выведена из войны Венгрия, занята большая часть Восточной Пруссии и немецкой Силезии и в апреле 1945 г. Вена. |
В конце 1942 г. было отмечено появление заболеваний туляремией, быстро закончившихся в феврале 1943 г. В январе 1943 г. наблюдалось увеличение заболеваний сыпным тифом с максимумом в апреле 1943 г. Заболевания дизентерией в 1943 г. продолжали систематически уменьшаться в числе, а в сезонный для них летний период дали незначительное повышение. К концу года заболевания дизентерией достигли самого низкого уровня за весь период войны. Заболевания брюшным тифом в течение всего года оставались на очень низком уровне. |
22 июня 1941 г. фашистская Германия вероломно напала на нашу страну, подло нарушив договор о ненападении. В первые месяцы войны, ввиду неожиданности и внезапности немецко-фашистского нападения, Советская Армия оказалась вынужденной отступать, оставляя часть советской территории. Войска прикрытия, обеспечивая мобилизацию войск и промышленности, прикрывая развертывание вооруженных сил нашей Родины, с кровопролитными боями отходили внутрь страны, защищая до последней капли крови каждый населенный пункт, каждый рубеж, нанося врагу огромные потери. |
Эпидемическое состояние войск Советской Армии в годы, предшествовавшие Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг., было вполне благополучным, отражая те успехи в области борьбы с эпидемическими заболеваниями, которые были достигнуты нашим здравоохранением. |
Одним из важнейших факторов, определивших санитарно-эпидемиологическое благополучие населения СССР и Советской Армии в годы Великой Отечественной войны, явились успехи, достигнутые советским здравоохранением в профилактике инфекционных заболеваний в предвоенный период. |
Эпидемии — постоянный и неизбежный спутник всех войн и народных бедствий — так гласит одно из положений эпидемиологии, основанное на длительном и горьком опыте ряда столетий. В самом деле, история отмечает годы войн, годы голода вследствие неурожаев и периоды других народных бедствий крупнейшими эпидемиями сыпного тифа, дизентерии, брюшного тифа, холеры и даже чумы. |