Развертывание вооруженных сил с первых же дней Великой Отечественной войны предъявило военно-медицинской службе огромные требования по организации банно-прачечного и дезинфекционного обслуживания войск. Как показал опыт первой мировой войны, отсутствие продуманной схемы и средств для санитарной обработки войск привели к тому, что все армии, принимавшие участие в войне, были уже в первые месяцы военных действий поголовно поражены педикулезом, угрожавшим развитием и распространением паразитарных тифов в войсках. Заболеваемость этими инфекциями в армиях нарастала из года в год. Интересно отметить, что военно-медицинская служба американской армии, вступившей в войну значительно позднее, не учла опыта других армий. Американский экспедиционный корпус прибыл в Европу без средств для санитарной обработки войск. К 15 июля 1918 г. в частях и учреждениях американской армии насчитывалось всего 9 подвижных камер на конной тяге, 20 — на автомобилях и 14 госпитальных полуподвижных камер. Естественно, что с такими ничтожными средствами военно-медицинская служба американской армии не могла разрешить возникших перед ней задач по санитарной обработке войск. Американский экспедиционный корпус был широко поражен педикулезом и вышел из войны завшивленным. Это потребовало огромных усилий по организации санитарной обработки войск перед их возвращением в США.

Учитывая опыт первой мировой и гражданской войн, военно-медицинская служба Советской Армии уже в обстановке мирного времени разработала схему организации банно-прачечного и дезинфекционного обслуживания войск. Исходя из маневренности и мобильности войск в полевых условиях, для действующей армии были предусмотрены штатные учреждения, оснащенные подвижной санитарной техникой — душевыми установками и дезинфекционными камерами на автомобилях и конном ходу, по- лумеханическим и механическим прачечным оборудованием.

Банно-прачечно-дезинфекционное обслуживание полевых войск с начала Великой Отечественной войны было сосредоточено в ведении военномедицинской службы. В войсковом районе на помощника командира полка по материальному обеспечению возлагалась обязанность по оборудованию батальонных (иногда ротных) полевых бань в специально приспосабливаемых помещениях — землянках, избах, и полевых дезинсекторов земляночного или полуземляночного типа. Стирка белья проводилась в полковых или дивизионных прачечных.

Эта система полностью оправдывала себя в условиях обороны. Подогрев воды в банях осуществлялся с помощью кипятильников самоварного типа, вмазных водогрейных котлов, которые войсковые части возили с собой. Горячевоздушные дезинсекторы оборудовались в специальных землянках, в которых выкладывались печи из кирпича с разводом дымовых труб по полу.

Даже такие примитивные санитарные сооружения, как и практическое их использование, требовали участия и контроля со стороны медицинской службы полков и дивизий. Камеры-землянки обычно сооружались по стандартным габаритам и рабочим чертежам, выработанным в обмывочно-дезинфекционных ротах армий или в дезинфекционно-инструкторских отрядах фронтов.

Отдельные войсковые части, слишком часто менявшие свою дислокацию, не могли полноценно разрешать стоящие перед ними задачи по систематической санитарной обработке. Можно было наблюдать закономерное явление, что в стрелковых полках, располагавшихся относительно стабильно, успевали оборудовать и планово эксплуатировать достаточное количество бань и дезинсекторов. Но если в той же дивизии один из стрелковых полков должен был часто менять дислокацию, то он уже не мог своевременно оборудовать бани и дезинсекторы.

Основные трудности были связаны не столько с помывкой, людей, сколько с дезинсекцией, так как для оборудования бани достаточно было нескольких часов, тогда как на сооружение стационарного дезинсектора было необходимо до 2 суток. Это побудило командование и военно-медицинскую службу частей к использованию разборных дезинсекторов, получаемых в порядке централизованного снабжения, или к строительству своими силами импровизированных разборных дезинсекторов, которые могли относительно легко транспортироваться при передислокациях полка.

В тех случаях, когда командование и хозяйственная служба не могли обеспечить по тем или иным причинам санитарную обработку войск, а также при наличии эпидемических показаний, в помощь действующим войскам направлялись средства усиления армии, а иногда и фронта. Для этой цели начальники медицинской службы армий имели в своем распоряжении обмывочно-дезинфекционные роты и полевые прачечные отряды.

Обмывочно-дезинфекционные роты (ОДР) предназначались для организации массовой санитарной обработки войск в полевых условиях. Эти роты располагали авто душевыми установками (АД) (рис. 1) и авто дезинфекционными камерами (АПК) (рис. 2). Рота в течение 10 — 12 часов могла вымыть от 6500 до 8000 человек и одновременно продезинфицировать их обмундирование.

Впоследствии в целях наиболее рационального использования автотранспорта и экономии горючего часть установок была заменена душевыми и дезинфекционными камерами, смонтированными на автоприцепах.

Средства обмывочно-дезинфекционных рот использовались и для обеспечения маршевых рот и пополнений на грунтовых участках военных дорог. Для этой цели на грунтовом участке развертывались обмывочно-дезинфекционные пункты (рис. 3). Таким образом, все поступавшее в действующие войска пополнение подвергалось систематической санитарной обработке.

Как правило, отделения обмывочно-дезинфекционных рот развертывали обмывочно-дезинфекционные пункты около открытых водоемов с доброкачественной (проточной) водой. Потребность в воде одного автодуша составляла 4800 — 5760 л воды в час.

Наконец, в период больших наступательных операций часть средств ОДР предназначалась для усиления обмывочно-дезинфекционных ресурсов отдельных этапов медицинской эвакуации.

Назначением полевых прачечных отрядов (НПО) была, с одной стороны, помощь войсковым соединениям в стирке белья, с другой — обеспечение полевых госпиталей и армейских запасных полков. Обычно каждый полевой прачечный отряд прикреплялся к двум или трем войсковым соединениям и располагался в армейском тылу, по возможности на стыке дорог, связывающих войска с тылом.

Полевые прачечные отряды, имевшие автомобильный транспорт, на котором они перевозили свое оборудование и личный состав, работали вполне успешно. Наличие автотранспорта делало их мобильными, позволяло в условиях маневренной войны быстро производить перебазирование и обеспечивало относительно высокую производительность отрядов. Вместе с тем наличие автотранспорта облегчало отряду подвоз топлива, воды и обеспечение чистым бельем прикрепленных к нему дивизий. Полевые прачечные отряды располагали обменным фондом белья. Пользуясь автотранспортом, отряды могли доставлять своими средствами необходимое количество белья из обменного фонда в прикрепленные части и взамен вывозить от них грязное белье для стирки.

В противоположность этому прачечные отряды, имевшие конный транспорт, затрачивали много времени на переезды, доставку воды и топлива и не могли своими средствами производить обмен белья.

Потребность одного отряда в воде при двухсменной работе составляла около 60000 л, а в топливе — 3000 кг дров в день.

Отряды были оснащены полумеханичееким прачечным оборудованием — ручными стиральными машинами, бучильниками, кипятильниками самоварного типа, ручными выжималками и катками. Сушка белья производилась в палатках или приспособленных помещениях. Все оборудование в соответствии с технологическим процессом стирки расставлялась в последовательном порядке. Наиболее удобными для развертывания оборудования оказывались утепленные или специально оборудованные сараи. Однако отряды, в зависимости от обстановки, развертывались в палатках (рис. 4), избах и даже в землянках.

В процессе работы в большинстве отрядов отказались от подвоза воды как очень трудоемкой процедуры и перешли к подаче воды в цехи механизированным путем. Обычно у источника воды устанавливались ручные или механические насосы, при помощи которых вода подкачивалась в бочку или кадку, поставленную на высокой подставке и игравшую роль упрощенной водонапорной башни. Из этой бочки вода самотеком поступала в цеха по деревянному желобу, расположенному на временной эстакаде. Некоторые полевые прачечные отряды механизировали вращение ручных стиральных машин от конного привода. Суточная производительность прачечного отряда при двухсменной работе составляла не менее одной тонны белья. Но многие отряды путем рационализации процессов стирки белья добивались производительности 1,5 т и более белья в сутки.

После стирки, в случаях необходимости производилось и пропитывание белья инсектицидными препаратами — мылом К, К-3 и СК-9.

В 1942 — 1943 гг. начали формироваться дивизионные прачечные, оснащенные простейшим прачечным оборудованием — корытами, кипятильниками самоварного типа, облегченными бучильниками, переоборудованными из кипятильников самоварного типа. Эти прачечные следовали в дивизионных обозах непосредственно за своими соединениями и в значительной мере облегчали задачу по стирке белья в войсковом районе.

Использование подвижной санитарной техники обмывочно-дезинфекционных рот в тылу полков встречало непреодолимое препятствие из-за артиллерийского и минометного огня противника и демаскирующих свойств технических установок при их эксплуатации. Это обстоятельство выдвинуло вопрос о создании подвижных банно-дезинфекционных учреждений с упрощенной техникой. Потребность в таких учреждениях чувствовалась особенно остро в наступательных операциях, которые с каждым годом войны развивались все шире, и войсковые части при своем движении вперед не были в состоянии заниматься строительством и приспособлением помещений под бани и дезинсекторы. Поэтому уже в 1942 г. были созданы подвижные банно-дезинфекционные отряды (ИБО). Каждый отряд располагал простейшими приборами, преимущественно кипятильниками самоварного типа, тазами и разборными дезинсекторами. Все имущество отряда перевозилось на конном транспорте. Располагая упрощенной банно-дезинфекционной техникой, подвижные банно-дезинфекционные отряды могли на протяжении времени от 30 минут до 1 часа развернуться в батальонном тылу и приступить к санитарной обработке подразделений. Под баню обычно использовалась изба или землянка; разборные дезинсекторы устанавливались около этих помещений. Водогрейные приборы располагались внутри помещения или снаружи, в зависимости от местных условий (рис. 5 и 6). Отряд мог вымыть в час 25 человек и продезинфицировать их обмундирование, что давало возможность выводить людей с передовой линии небольшими группами и таким образом подвергнуть санитарной обработке весь батальон. Опыт войны подтвердил высокую ценность подвижных банно-дезинфекционных отрядов в обстановке наступательных операций.

Госпитальная база армии обеспечивалась прачечно-дезинфекционным отрядом полевого эвакопункта. Каждый отряд располагал полумеханическим прачечным оборудованием и подвижной санитарной техникой — душевыми установками и дезинфекционными камерами на автомобиле или автоприцепе.

Прачечная группа отряда была предназначена для обеспечения временных военно-санитарных поездов и санитарных летучек. Кроме того, каждый госпиталь содержал прачек для своего обслуживания. В тех случаях, когда госпитали располагались в крупных населенных пунктах, использовались, если имелись, местные ручные или механические прачечные.

Дезинфекционная группа и подвижная санитарная техника прачечно-дезинфекционного отряда были предназначены для санитарной обработки больных и раненых в эвакоприемнике перед их эвакуацией и для дезинфекции вагонов временных военно-санитарных поездов. В отдельных случаях дезинфекционная группа выезжала для проведения дезинфекционных мероприятий в приданные эвакопункту госпитали.

Военно-медицинская служба фронта располагала более мощными средствами для дезинфекционного обслуживания войск. В распоряжении начальника медицинской службы фронта были также обмывочно-дезинфекционные роты, полевые прачечные отряды и подвижные банно-дезинфекционные отряды. Эти средства в основном использовались для обеспечения тыловых частей, соединений и запасных полков. Однако при наличии эпидемических показаний фронтовые обмывочно-дезинфекционные роты, подвижные банно-дезинфекционные отряды и даже полевые прачечные отряды направлялись в армейский район.

Кроме указанных выше средств, военно-медицинская служба фронта располагала банно-дезинфекционными и банно-прачечно-дезинфекционными поездами, полевыми механизированными прачечными и дезинфекционно-инструкторским отрядом.

Каждому фронту распоряжением Главного военно-медицинского управления придавалось определенное количество поездов. При этом, в зависимости от масштаба операций и эпидемиологической обстановки, количество придаваемых поездов периодически менялось. Это давало возможность маневрировать поездами во всеармейском масштабе, сосредоточивая их на наиболее важных участках.

Банно-прачечно-дезинфекционные (БПДП) и банно-дезинфекционные поезда (БДП) сыграли большую роль в деле обеспечения движущихся войск на железнодорожных участках военных дорог (рис. 7). В некоторых случаях поезда располагались на конечных выгрузочных станциях для санитарной обработки прибывающих пополнений. При отсутствии полевых механизированных прачечных банно-прачечно-дезинфекционные поезда в виде исключения работали на фронтовых эвакопунктах. В этом случае банно-дезинфекционная группа поезда в основном обеспечивала движущиеся воинские эшелоны, а прачечная группа — лечебные учреждения эвакопункта.

Каждый поезд имел банно-дезинфекционную группу, обеспечивавшую санитарную обработку до 80 человек в час (рис. 8).

Поезд располагал обменным фондом белья; поэтому все моющиеся получали чистое белье. Стирка обменного фонда белья банно-дезинфекционных поездов производилась в местных стационарных прачечных или в ближайшем полевом прачечном отряде (рис. 9).

Прачечная группа банно-прачечного дезинфекционного поезда, в зависимости от мощности своего механического прачечного оборудования*, могла пропускать от 1250 до 2500 кг белья при двухсменной работе.

Водой поезд снабжался из цистерн, на которых были установлены паровые насосы. Источником пара служил прикрепленный к поезду паровоз,, который вместе с тем обеспечивал подвоз воды в цистернах и передислокацию поезда. Весь состав поезда был оборудован паро- и водопроводом и электропроводкой. Электроэнергию поезд получал от специального вагона — электростанции.

В задачи полевых механизированных прачечных (ИМИ) входило обеспечение госпитальной базы фронтов, а в отдельных случаях — и крупных войсковых соединений. Все оборудование прачечной было смонтировано или временно размещалось на автоприцепах, которые буксировались автомашинами. Прачечная в течение нескольких часов развертывалась в любом пункте в палатках.

Необходимым условием для ее размещения было наличие открытых водоемов с доброкачественной водой. При развертывании полевой механизированной прачечной оборудовался временный водопровод, паропровод, а также электропроводка от подвижной электростанции, входившей в состав прачечной. Производительность прачечной достигала 2,5 т белья в сутки. Она также располагала обменным фондом белья (рис. 10).

Сосредоточение в армейском и фронтовом районе большого количества подвижной санитарной техники — душевых установок, дезинфекционных камер, прачечного оборудования — потребовало создания специальной организации, которая обеспечивала бы ремонт санитарной техники и подготовку кадров для ее эксплуатации. Для этой цели были созданы дезинфекционно-инструкторские отряды фронтов (ДИОФ), сыгравшие большую роль в организации дезинфекционного обеспечения войск. Помимо подготовки кадров дезинфекторов и инструкторов-дезинфекторов, дезинфекционно-инструкторские отряды проводили в армейском районе инструктаж по вопросам строительства и эксплуатации банных и дезинфекционных установок, систематически высылали летучки для ремонта подвижной санитарной техники непосредственно в армейских учреждениях и производили средний и даже капитальный ремонт подвижных установок в своих мастерских. Позже в этих мастерских был также сосредоточен ремонт медицинского оборудования — рентгеновских аппаратов, автоклавов, инструментария. Некоторые ДИОФ создали серию новых разборных и переносных конструкций применительно к полевой обстановке — водогрейных приборов и дезинфекционных камер. При этом некоторые дезинфекционно-инструкторские отряды организовали производство этого оборудования в своих мастерских, чем в значительной мере облегчили организацию банно-дезинфекционного обеспечения войск.

Во внутреннем районе банно-прачечно-дезинфекционное обслуживание войск было организовано на тех же основаниях, что и в мирное время.

Войсковые части и соединения за счет отпускаемых им средств на эти нужды эксплуатировали свои войсковые бани, прачечные и дезинфекционные камеры или использовали местные гражданские учреждения. Кроме того, войсковые части строили бани, прачечные и дезинфекционные установки упрощенного типа. За период 1942 — 1943 гг. во внутренних районах было построено 8796 бань и 3586 дезинсекторов.

Для обслуживания движущихся по железным дорогам войск на крупных железнодорожных узлах были развернуты изоляционно-пропускные пункты и дезинфекционные отряды. Позднее в помощь им были созданы санитарно-контрольные пункты. Эти организации были предназначены для медико-санитарного обслуживания движущихся воинских эшелонов, контроля за их санитарно-эпидемиологическим состоянием, своевременной изоляции всех больных, подозрительных на инфекционные заболевания, дезинфекции железнодорожных вагонов и санитарной обработки личного состава эшелонов.

Дезинфекционные отряды НКПС развертывались преимущественно на станциях, где происходило формирование железнодорожных составов; они производили очистку и дезинфекцию вагонов, подаваемых под воинские перевозки. В ряде случаев дислокация дезинфекционных отрядов совпадала с расположением изоляционно-пропускных пунктов.

В начале Великой Отечественной войны, после того как банно-прачечное обеспечение войск было передано военно-медицинской службе, выявилась необходимость организации промышленного производства полевой санитарной техники для снабжения полевых банно-прачечно-дезинфекционных учреждений.

В короткий срок было налажено производство подвижной санитарной техники, что позволило развернуть сеть полевых банно-дезинфекционных учреждений до необходимых размеров. Уже к началу 1943 г. количество обмывочно-дезинфекционных рот (ОДР) выросло по сравнению с 1941 г. в 12 раз, полевых прачечных отрядов — в 3 раза, полевых банных отрядов (к началу 1944 г.) — в 4,5 раза, полевых механизированных прачечных — в 6 раз, банно-дезинфекционных (БДП) и банно-прачечно-дезинфекционных поездов (БПДП) — в 10 раз. Это дало возможность удовлетворить потребность армии в банно-прачечно-дезинфекционном обеспечении.

Насыщение армии подвижными банно-прачечно-дезинфекционными учреждениями и техникой повлекло за собой естественный рост количества помывок, дезинфекции и выстиранного белья. К концу 1943 г. банное обеспечение в действующей армии возросло примерно в 4,5 — 5 раз, прачечное обеспечение — в 2,5 раза и дезинфекционное — в 5 раз. Примерно к концу 1943 г. количество полевых учреждений стабилизировалось; однако масштаб банно-прачечного и дезинфекционного обслуживания продолжал нарастать и в последующие годы. Объясняется это тем, что военно-медицинской службой были проведены организационные мероприятия, позволившие личному составу хорошо освоить санитарно-технические установки и добиться максимальной их производительности.

Полевые банно-дезинфекционные учреждения являлись в основном противоэпидемическим резервом военно-медицинской службы армий и фронта. Поэтому, например, во всех обмывочно-дезинфекционных ротах количество вымытых солдат и продезинфицированных комплектов одежды составляло лишь 14 — 25% от общего количества помывок и дезинфекций, проведенных в действующей армии. В полевых прачечных отрядах было выстирано от 25 до 40% от общего количества выстиранного в действующей армии белья.

Насколько хорошо было организовано строительство полевых бань и дезинфекционных камер силами войсковых частей, наглядно иллюстрируется следующими цифрами (табл. 20).

В период наступательных операций все подвижные банно-дезинфекционные учреждения подтягивались ближе к переднему краю. При обнаружении на вновь освобожденной территории очагов заразных заболеваний эта техника использовалась для проведения дезинфекционных мероприятий и организации санитарной обработки гражданского населения.

В порядке преемственности мероприятия проводились и санитарно- эпидемиологическим отрядом армии, которому из обмывочно-дезинфекционной роты придавались достаточно мощные средства, с помощью которых он организовывал весь комплекс необходимых мероприятий.

Для обеспечения санитарной обработки действующих войск, проводивших длительные наступательные операции, войсковым соединениям придавались подвижные банно-дезинфекционные отряды, так как строительство бань и дезинфекционных камер в этих условиях исключалось.

В целях профилактики педикулеза, паразитарных тифов и других инфекционных заболеваний среди больных и раненых на каждом этапе эвакуации — в полевых подвижных и эвакуационных госпиталях —имелись санитарные пропускники, через которые проходили все вновь поступавшие раненые и больные. Все прибывавшие в госпиталь направлялись в санитарный пропускник, где они регистрировались и осматривались врачом, их личные вещи и обмундирование направлялись в дезинфекционную камеру, а сам раненый или больной следовал сам или переносился в баню. После мытья его одевали в госпитальное белье и направляли в соответствии с назначением.

В полевых подвижных госпиталях, в условиях маневренной войны, трудно было обеспечить строительство и развертывание в короткие сроки санитарных пропускников стационарного типа. Поэтому для организации санитарной обработки больных и раненых этим учреждениям в периоды крупных боевых операций придавалась подвижная санитарная техника из обмывочно-дезинфекционных рот.

Санитарная обработка поступавших в лечебные учреждения больных еще задолго до войны прочно вошла в повседневный распорядок госпиталей и гражданских больниц. Однако проведение ее в боевой обстановке в отношении раненых представляло большие практические трудности. Сами по себе раны, в зависимости от их характера и локализации, в большей или меньшей степени, но неизбежно затрудняли санитарную обработку. Не меньшие затруднения были связаны с системой эвакуации раненых и оказания им хирургической помощи. Сроки пребывания раненых на отдельных этапах медицинской эвакуации часто бывали весьма кратковременными и затрата времени на санитарную обработку могла нарушить плановое движение потока раненых. Нередко и состояние раненых не давало возможности подвергать их санитарной обработке сразу же по прибытии на этап эвакуации. В связи с указанными причинами санитарная обработка раненых должна была проводиться по строго продуманному и выработанному совместно хирургом и эпидемиологом плану. Несогласованные действия указанных специалистов могли бы значительно усложнить и без того трудную работу по сортировке раненых и эвакуации их по назначению. За годы войны были выработаны технические приемы санитарной обработки раненых, в зависимости от характера и локализации ран. При более длительных путях эвакуации планирование санитарной обработки раненых требовало не только технического обеспечения обработки, но и точного указания, на- каких этапах эвакуации и какими методами должна проводиться санитарная обработка раненых в зависимости от характера ранений и состояния раненых.

В целях профилактики педикулеза на этапах медицинской эвакуации при накладывании гипсовых повязок рекомендовалось подбинтовывать под гипс 1 — 2 слоя бинта, пропитанного 2% эмульсией препарата СК-9. Проводимая таким путем профилактика педикулеза облегчала работу хирургов на последующих этапах эвакуации, где гипсовые повязки сменялись лишь при наличии медицинских показаний.

В начале Великой Отечественной войны были разработаны новые образцы подвижной санитарной техники на автоприцепах. Начиная с 1942 г., отечественная промышленность стала выпускать пароформалиновую дезинфекционную камеру на автоприцепе ДКП с более совершенным парообразователем (рис. 11), развивавшим рабочее давление пара, равное 3 атм. Избыток пара позволял использовать его не только по прямому назначению, но и для отепления душевого помещения, для подогрева воды и, наконец, для подогрева воды через паровой элеватор для душевой сети на 3 — 4 точки.

Одновременно с дезинфекционной камерой ДКП выпускалась и пароэлеваторная душевая установка на автоприцепе ОДП.

Конструкция автодуша АД имела тот недостаток, что насос приводился в движение от мотора автомобиля; это вело к преждевременной амортизации ходовой части установки — двигателя автомобиля. В новой пароэлеваторной душевой установке АДП (рис. 13) вода всасывалась, подогревалась и подавалась в душевую сеть при помощи парового элеватора.

Параллельно с использованием подвижной санитарной техники в ряде фронтов были построены и эксплуатировались подвижные обмывочно-дезинфекционные установки, смонтированные на автомобиле. Преимущество этого типа установок состояло в том, что они одновременно обеспечивали мытье и дезинфекцию обмундирования. Эти установки имели палатки для развертывания бани пропускного типа с раздевальной, душевой и одевальной.

Одной из таких установок является дезинфекционно-обмывочная установка, разработанная дезинфекционно-инструкторским отрядом № 18. В этой установке на боковых откидных бортах с двух сторон развертывались раздевальная и одевальная с мягким брезентовым утепленным кузовом. В центре, на платформе, размещалась душевая-баня, а сзади — дезинсектор с двумя дверями, открывающимися в раздевальную и одевальную. Прибор для нагревания воды был установлен в топке дезинсектора по типу аналогичной установки разборного типа БДПУ, разработанной тем те дезинфекционно-инструкторским отрядом № 18. Над душевой монтировались баки для горячей и холодной воды. Пропускная способность — до 20 человек в час. Такие установки были с успехом использованы для обеспечения войсковых частей.

Впервые в Советской Армии эксплуатировались в массовом масштабе полевые механизированные прачечные (ПМП). Опыт работы с ними в Великую Отечественную войну показал, что механизированные прачечные свое назначение оправдали, но в силу большой громоздкости их трудно было использовать для обеспечения госпитальной базы армии, которая обычно развертывалась в нескольких населенных пунктах.

В период Великой Отечественной войны на всех фронтах строилось большое количество различных импровизированных обмывочно-дезинфекционных установок. Опыт работы показал, что каждый стрелковый батальон должен был располагать упрощенными и легко перевозимыми установками для проведения санитарной обработки непосредственно в районе своего расположения.

Это нашло живой отклик в творческой мысли представителей медицинской службы многих армий и фронтов. За годы Великой Отечественной войны было сконструировано много обмывочных установок и дезинсекторов в соответствии с местными условиями на том или ином фронте. 

Некоторые из таких импровизированных установок оказались настолько удобными для практического применения, что изготовление их было передано промышленности для серийного производства,— обмывочная установка, предложенная Мартьяновым и усовершенствованная

Научно-исследовательским испытательным санитарным институтом, дезинфекционная камера ДИОФ-21 и др.

При всем насыщении Советской Армии технически совершенными и упрощенными обмывочными и дезинсекционными установками задача эффективной профилактики педикулеза не могла бы считаться вполне разрешенной, если бы санитарные пропускники и дезинсекционные камеры были единственным вооружением медицинской службы. При несомненных достоинствах санитарной обработки как гигиенического и даже дезинфекционного мероприятия она не лишена и существенных недостатков. Процесс санитарной обработки требует дорогостоящего технического оснащения, отличается сложностью, связан со значительной потерей времени, нуждается в большой организованности и постоянном контроле.

Результат санитарной обработки получался вполне удовлетворительным лишь при тщательном выполнении всех правил и при налаженном контроле со стороны медицинской службы.

В периоды длительных боевых операций систематическая санитарная обработка войск встречала определенные затруднения. На этот период необходимо было иметь такие средства, которые безусловно обеспечили бы благополучие войск. Эту задачу разрешила советская наука, и для профилактики педикулеза в войсках стали применять пропитывание белья препаратом К. При носке белья, пропитанного этим препаратом, профилактическое действие его сохранялось в течение 2 — 3 недель. Отрицательной стороной препарата являлся неприятный запахи необходимость повторного пропитывания после стирки белья. Само пропитывание белья являлось довольно трудоемким процессом. Пропитанное этим препаратом белье можно сушить только при температуре 30 — 40°, на что требуется длительное время и относительно большие помещения. Поэтому был использован метод импрегнации белья на специальных станках (рис. 14 и 15).

Препарат К (бисэтилксантоген) представляет собой желтоватые кристаллы, которые плавятся при температуре 16 — 20° и превращаются в густую маслянистую жидкость. Это свойство препарата и было использовано при конструировании станка для импрегнации.

Станок состоял из двухстенного парового лотка, в который помещался чистый препарат К. Пар подводился от любого парообразователя при помощи резинового шланга-трубки, которая надевалась на патрубок лотка. В полевых условиях для получения пара мог быть использован чайник или бачок для формалина от аппарата Флюгге, установленный на примус, так как для расплавления препарата К требуется небольшое количество пара и относительно невысокая температура (20 — 30°). В лотке вращался суконный вал, который пропитывался расплавленным препаратом К. При помощи этого вала препарат переносился на два других вала большего диаметра, обитых кардолентами. На этих валах и происходила импрегнация белья. Расправленное на конвейере белье проходило между ними и импрегнировалось с обеих сторон. Вращение валов производилось от электромотора или при отсутствии электроэнергии от ручного привода. Для придания белью инсектицидных свойств необходимо было на одну пару белья нанести не менее 8 — 10 г чистого препарата К. Дозировка регулировалась путем сближения или удаления валов с кардолентами.

Обычно брали 10 пар белья и взвешивали их до и после импрегнации. Если количество нанесенного препарата было больше установленной нормы, валы слегка раздвигались; а если меньше, то они сдвигались. Отрегулировав станок, приступали к массовой импрегнации. Один станок при 4 рабочих обеспечивал импрегнацию 4000 пар белья за 8 часов работы.

Чистый препарат К в воде нерастворим; поэтому в качестве эмульгатора в довоенный период прибавлялось 50% мыла. Получался препарат — мыло К. В военное время в качестве эмульгатора были использованы сульфонафтеновые кислоты и сульфированные жиры (50%) и такой препарат уже выпускался под маркой К-3. Однако все эти средства обладали крайне неприятным запахом. Для замены их был разработан другой препарат с менее неприятным запахом — СK — хлорированный скипидар. Он также не растворялся в воде и выпускался с теми же эмульгаторами, что и К, под маркой СК-9 (антипедикулин СК). Препарат СК-9 по сравнению с мылом К и К-3 обладал более быстрым инсектицидным действием.

При добавлении к чистому препарату СК 25% скипидара, частично окисленного получали жидкость, при помощи которой можно было импрегнировать белье на станках. Норма расхода — 15 г на одну пару белья.

В дополнение к этим основным инсектицидным препаратам для пропитывания белья частично были использованы еще два средства: пиретол и анабазин-сульфат. Пиретол представлял собой 2% спиртовой раствор пиретринов, получаемых путем экстрагирования их из цветов далматской ромашки. Из пиретола, как из препаратов К и СК, готовилась 2% водная эмульсия. Пропитанное пиретолом белье имело слегка желтоватый оттенок и обладало довольно приятным запахом ромашки. Но инсектицидное действие белья при носке сохранялось всего лишь 7 дней. Пропитывание белья пиретолом производилась преимущественно на этапах медицинской эвакуации; в первую очередь пропитывалось белье для временных военносанитарных поездов.

Четвертый отечественный препарат — анабазин-сульфат — был предложен санитарно-эпидемиологической лабораторией одного из фронтов. Лаборатория сначала экспериментально, а затем в массовом опыте доказала его хорошие инсектицидные свойства и безвредность носки пропитанного им белья. Из анабазин-сульфата после его обработки щелочью готовились 2% водные растворы, в которых пропитывалось нательное белье. Цвет белья не менялся, запахом оно не обладало; инсектицидное действие при носке сохранялось до 2 недель.

Из всех упомянутых выше четырех препаратов для пропитки белья готовилась 2% эмульсия. Эмульсия из препаратов К представляла жидкость молочного цвета, а из препарата СК-9 — светло-шоколадного цвета. Перед приготовлением эмульсии препарата СК-9 рекомендовалось предварительно приготовить небольшое количество ее в светлой стеклянной посуде и дать постоять 30 — 60 минут. Если эмульсия не давала осадка смол, приготовляли все нужное количество. При получении осадка порядок изготовления эмульсии несколько менялся. Брали уже не 2, а 3% концентрацию. Приготовляли 3% эмульсию в одном сосуде и давали ей отстояться. После этого ее сливали с осадка в другой сосуд, в котором и проводили пропитку белья. Приготовление эмульсии не следовало производить в железной посуде, так как при этом получались пятна на белье. На пропитывание одной пары белья требовалось около 570 г 2% эмульсии. Порядок приготовления следующий. Сначала все требуемое по расчету количество препарата растворяли в небольшом количестве воды, тщательно размешивали, а затем добавляли все остальное количество воды. Белье замачивали в течение 15 — 20 минут, затем отжимали (не слишком энергично) и сушили при температуре не свыше 30 — 40°. После пропитывания препаратами К, СК и пиретола белье приобретало слегка желтоватый оттенок.

Для сушки использовали любые нежилые помещения, устанавливая в них железные или чугунные печки с разводом дымовых труб на полу. При пропитывании хорошо отжатого, но еще не высушенного белья брали 4% эмульсию, так как даже хорошо отжатое белье содержало не менее 50% воды от веса белья.

Сушить белье на солнце не рекомендовалось, так как это вело к испарению значительного количества препарата и снижало инсектицидные свойства пропитанного белья. После сушки белье катали; гладить его было нельзя, так как вследствие высокой температуры утюга (выше 100°) препарат разлагался и образовывались не отстирываемые пятна. Пропитанное белье можно было хранить на складах в зимнее время в течение нескольких месяцев; в летнее жаркое время — не более 3 недель.

В годы Великой Отечественной войны перед медицинской службой Советской Армии возникла новая задача, не имевшая места во время прежних войн. Эпизоотии туляремии среди мышевидных грызунов выдвинули вопрос о широком проведении дератизационных мероприятий.

Большое количество неубранных хлебов между боевыми линиями и в ближайшей прифронтовой полосе способствовало огромному размножению мышевидных грызунов; с наступлением холодов мыши обильно заселяли неубранные стога и скирды и стремились укрыться в окопах, дзотах и землянках, угрожая возникновением заболеваний туляремией в войсках.

В этих районах проводился комплекс профилактических и истребительных мероприятий. Все скирды с соломой и особенно с необмолоченным зерном с целью предупреждения размножения в них грызунов окапывали канавами и ловчими ямами, которым придавали особый профиль, препятствовавший обратному уходу грызунов. Поперечный размер дна канав делали шире, чем верх. Образовавшийся таким образом уклон боковых стенок не давал грызунам возможности выбраться из ловушек.

Такими же канавами окапывались продовольственные склады, колодцы, землянки, палатки и другие жилые помещения. В зимнее время, когда выкапывание замерзшего грунта представляло значительные трудности, взамен канавок сооружались защитные валы из снега; для того чтобы придать им прочность и достаточно скользкую поверхность, валы поливались водой. Профиль защитных стенок был более широким сверху, чем у основания. Для предупреждения рассеивания инфекции от грызунов, поселившихся в щелях наката, в землянках рекомендовалось подшивать к потолку фанеру.

Одновременно проводились истребительные мероприятия: на пашне и жнивье раскапывались норки полевых мышей и полевок. Механическое разрушение норок не составляло большого труда, так как глубина норки не превышала 30 — 35 см. Один рабочий с лопатой за 8 часов обычно раскапывал норы на участке в 0,75 — 1,5 га, в зависимости от плотности расселения грызунов. Для раскопки нор обычно выделялась группа в 5 — 6 человек, которым отводился определенный участок. Рабочие становились в ряд с промежутками в 1,5 — 2 м. При раскопке нор выбегавших из них грызунов убивали и собирали в особые ведра с помощью железных щипцов.

В окопах, землянках и в населенных пунктах для борьбы с грызунами применялись отравленные приманки и механические приспособления для вылова. Особенно хорошие результаты давали приманки из хлеба с углекислым барием — «баритовое печенье». Для этого с хлеба снималась корка, мякиш разрезался на куски и к нему добавлялось немного воды, чтобы превратить его в крутое тесто. На 1 кг хлеба, взятого для приготовления такого «теста», добавлялось 250 г углекислого бария. Из хорошо размешанной смеси «теста» с углекислым барием раскатывались колбаски, которые нарезались на кусочки весом около 0,5 — 0,7 г. Из 1 кг мякиша выходило до 1500 — 2000 затравок. Кусочки затравленного теста сплющивались в маленькие лепешки и подсушивались в русской печи, на плите, в дезинсекторах или на солнце. Баритовые приманки можно было хранить в сухом и прохладном помещении в течение нескольких месяцев. Приманки раскладывались в норы грызунов, в траншеях и ходах сообщения. У основания скирд приманки раскладывались в специальных ящиках. Выловленные грызуны подвергались периодическому исследованию в санитарно-эпидемиологических лабораториях.

Хорошие результаты по уничтожению грызунов давали капканчики и другие в изобилии изготовлявшиеся на местах приспособления для массового вылова.